ご挨拶：智頭病院23年目
鳥取県立中央病院（中病）を辞して、小児科医が不在だった智頭に異動したのが2003年11月1日でした。
中病では、チーム医療・3次医療、県・市の保健・福祉活動や、県教委の社会教育、厚労省・文科省の研究班や学会活動など、多種多様の責務を果たしてきました。
智頭で小児科医が不在となった当初、中病での急患対応の際、発熱を主訴とした幼児を診ました。その際、お母さんが「智頭では子育てが出来ない！」と話されたことで、医療局長職を辞し、智頭で「小児領域の地域医療」を担う決断に至りました。
国保（≒町立）智頭病院なので、子育て支援、即ち、「成育医療」に徹することが根幹と理解し得ました。が、念のため、異動当初、お母さん方にボランティアで集っていただき、願いなどをお話ししていただきました。
結果、以下の４つに集約出来ました。
① 注射・点滴など、痛いことは避けたい。
② X線写真など、放射線被ばくは避けたい。
③ 入院はしたくない。
④ 入院しても短期間で退院したい。
以上の4点は、古今東西、世界のお母さん・保護者に共通の願いでしょう。実践には臨床力（＝子どもの本物を診る力量）を高めることが不可欠になります。 私事、
暦年齢は75歳を過ぎています。が、幸い、心身は健康で、診療の際は、リラックスし、笑顔で、子どもたちに向き合えています。感謝至極です。
智頭町の人口が減少し、子どもの出生数も減じています。が、多種多様な「小児領域の地域医療」のニーズは持続しています。順不同で列記します。
● 予防接種：乳幼児から高齢者まで、予防接種センター機能を担当
● 乳幼児健診：生後１か月～５歳児健診
● 園医 ちづ保育園：含）森のようちえん ～ 森での健診は嬉しい限りです。
● 病児保育：ちづ保育園児 含）保健･医療･福祉総合センター保育所の病児保育
● 学校医 智頭小・中学校：学校保健委員会での講義 智頭中3年生への特別授業
● 虐待防止関連：中央児童相談所長など町外識者を含むネットワーク会議の会長職
★ なお、約1年前から、病院当直が免除になりました。が、県東部医師会急患診療所の小児救急当番は（病院勤務医としては最多回数を）担い続けています。
◎ 願い・ご希望など、お聞かせください。
2025年11月1日
智頭病院 小児科医 大谷恭一
智頭病院を辞するタイミング（古希を迎える際に）
以下の要素
１）点滴が入らない。
２）診療における“慣れ ダレ 崩れ”に陥る。
３）通勤が辛い。勤務開始に遅延する。
４）当直がつらい。
５）当直のトリアージミス・不安がある。
６）智頭町・病院が不要とした際
↓
４･５）は、2025/1/2 日直を最後に、当直免除！
１）機会が希少：入院例も激減
３）支障なし
＋
７）家庭･家族の事情
↓
現状で、辞する徴候皆無！